（融媒体记者 洪瑞麟 通信员 陈苹）许多东说念主听过ICU神秘顾客营运，知说念那是重症监护病房，是距离物化最近的方位。

但，可能很少东说念主据说过PICU——也即是儿童重症监护病房，一个更让东说念主揪心的所在。

独一器官清贫或术后需要渡过危险期的患儿才会被收治，而他们泛泛是两个家庭、三代东说念主的但愿。

由于PICU主要通过人命撑握时候（比如东说念主工心肺替代、东说念主工肝、东说念主工肾等）匡助患儿稳固人命体征。是以，安详的大门、神情严肃的大夫、围着冰冷机器或插满管子的患儿......这一切组成了PICU里神秘而信得过的场景。

黄育坤就在厦门市儿童病院（复旦儿科厦门病院）的PICU，一扎根即是９年。

９年时辰，从别称款式满怀、略显青涩的后生大夫，到银发初生的儿童重症医学科副主任医师，他时常惊叹：“在ＰICU所接受的磨砺和挑战，可能是其他泛泛科室一辈子皆感受不到。”

01用仁心，浇铸坚实的后援

和厦门市儿童病院其他专业不同，黄育坤所在PICU更像是一个平台，这个平台流畅着病院的各个科室，当有患儿出现脏器不全或器官功能清贫的情况，就会首要转入PICU。说是平台，其实更像是一个时候坚实的大后方，而黄育坤本东说念主，也成为各个科室在疾风骤雨的病情中那方放心的“灯塔”。

“一个呼吸科的病东说念主要是病情加剧出现呼吸清贫，再待在呼吸科就别离适了，极度是儿童。因为他需要更多的监护、更密切的不雅察，这时候就需要首要转入PICU平台。比及这个器官功能稳固了、改善了，不需要极度的器械赞成了，大约不需要一些比拟独特的药物赞成了，这时就会转到泛泛病房，不时他原先的呼吸科治疗。包括各大外科皆是这么。”

提到我方的使命，黄育坤严肃的脸上就盛开出自信的光彩，9年充满挑战的使命教育将他打磨得更动式，面对出人意象的各式难题，如今的他，昭着也愈加庖丁解牛。

2023年6月一个周末，厦门市儿童病院PICU就阅历了一场出人意象的惊心抢救。

黄育坤与共事在PICU查房

别称七八岁的男孩在打篮球上洗手间的途中，被一辆车撞倒，导致全身脏器损害，最严重处是骨盆：两侧髂内动脉全部落空，膀胱与输尿管离断与双侧股骨骨折，人命危在朝夕。

患者很快被首要转运至厦门市儿童病院。半小时内所有外科的科主任、血库、麻醉科等关系科室均到场抢救。但现场情况确凿退却乐不雅，摆在目前最大的难题即是——腹部一直大量出血，速率比输血速率还快。

需要尽快输血稳住一直下掉的血压，才能尽快进行后续治疗！

在首要病情评估后，通过大量输血先将血压稳住，然后首要推到介入室，将出血口一个一个堵住，这才让孩子血压相对牢固。

黄育坤在PICU为患儿进行检查

这之后，又连夜作念泌尿外科手术，一个科接一个科的管束，到临了的骨科……历经近4个月的治疗，前不久终于康复出院。

目前回念念起来，黄育坤仍然惊叹：“儿童专业病院因为有这种机制，周末基本上半小时所有外科主任全部到场，像这种危机病东说念主，凡是送到咱们病院略微晚少许，成果不胜设念念。因为出血过多可能导致休克，那样再送到咱们病院来，腹黑可能就停跳了，即便按压追思，也可能会变成缺氧性脑损害。”

这么的“死活时速”，在厦门市儿童病院PICU屡次演出。“遭遇这么的情况，你需要触及到好多个科室来帮你！”黄育坤每次皆会说。

这其中咱们不错感受到，他所强调的PICU是一个平台，是基于所有这个词厦门市儿童病院多学科互助机制，是基于与同仁联袂共进的背负感，以及不喜“抢功”的和舒服低调。

黄育坤为孩子作念检查

天然，黄育坤也不否定，ＰICU的使命有时候如实会更具有挑战性。

他以感染为例。要是是泛泛感染，可能在门诊、病房里进行治疗，但要是这个炎症握续对机体以至器官变成了很大损害，以至出现清贫，这时就需要PICU介入。

“就像消防队员熄灭一样，到了PICU，这个火势可能仍是相当不一般了，咱们要作念的，即是对这场火了解得更透顶少许，尽量把火压下去。事实上，许多时候火是扑灭了，名义上看是得到了告捷，但大火之后的机体却是一派错落，很有可能一些器官会留住后遗症。咱们更多要去议论的，即是如安在压下去的同期，尽量保护患儿脏器的功能。”

02用巧手，捧起妍丽的但愿

从医15年、PICU 9年，医路羁系，但面对患儿的医者仁心却从未萧索。黄育坤深知儿童专业病院和成东说念主病院濒临患者的不同。是以，对待每一例患者，他皆坚握作念到更尽心、更顾惜、更爱心。

因为儿童许多脏器功能的发育不熟谙，机体代偿才智比成东说念主差，这些难题到了PICU会在很猛进程上被放大。许多时候在火急火燎的情境下，要将患儿抢救过来，需要医者有勇气去肆虐一些通例。

PICU浩荡会给患儿配上各式冷飕飕的机器治疗。许多东说念主皆知说念ECMO，但可能不知说念目前ECMO在成东说念主治疗里算是比拟浩荡，在儿科却很艰苦。

底本，就ECMO自身耗材来说，成东说念主是很容易得到的。因为成东说念主的耗材大部分具有通用性，耗材型号不会偏差太大；儿童就不一样了，再行生儿到18岁（厦门市儿童病院收治病患最高年事到18岁），南京市场调查公司肉体一岁一永逝，相对应所需要的耗材型号各不相通，因为不成多半量产，本钱高，厂家难以供应……

黄育坤与孩子家长疏通病情

此外，从时候角度上，儿童上ECMO也远比成东说念主要艰苦许多。

譬如说，成东说念主在穿刺置管时比拟粗浅，穿刺置管后把血引出来，靠我方的血就不错轮回。（一个六七十公斤体重的成东说念主，体内的血任意有四五千毫升）儿童就不一样了，按每公斤80毫升血量蓄意，3公斤的小一又友血量独一240毫升。而ECMO体外管说念血容量是固定的，基本上需要六七百毫升傍边，这时就会出现一个情况，那即是血还莫得轮回追思，患儿的血就被抽干了。而东说念主短时辰内要是出血跳跃20%的话，就会休克。

......

面对千般挑战，黄育坤早将“顽抗输”的干劲练得西宾有方，在他看来身手总比艰苦多。

面对血量问题，黄育坤和团队经受“蓄池塘法”管束：用患儿同样血型的血先把ECMO体外管说念注满，这边抽几许他且归几许，就相当于蓄池塘，即使舀出两三瓢，对患儿影响也不大。

面对插管管径和引到体外对收受径粗细不一的问题，那就凭借教育，少许点去拼接讨论。

黄育坤在PICU与共事疏通使命

过程多年实际，克服千般难题，不停升迁操作水平，厦门市儿童病院PICU创下了ECMO最小用到了2.3公斤体从头生儿的惊东说念主记载。

宝宝大脑发育有多重要？幼儿时期是人体生长发育最快时期，体重身高都在迅速增加，宝宝出生5个月时，体重会迅速增加到刚出生时的两倍，身高平均每个月要增长2.5厘米，12个月时候，体重会增加到出生时的3倍，身高为出生时的1.5倍，这些都是最容易观察到的宝宝发育轨迹，但是有些非常重要的发育指标却不易观察。尤其是语言和大脑的发育，大脑是最主要的思维中枢，是智慧的根源，大脑发育的好坏，直接影响着宝宝的智力，语言等发展基础，更是决定着记忆，思维运算行为等能力的高低，所以科学合理的摄入营养物质，成为所有父母的必须掌握的常识。

报道称，这段视频部分由无人机拍摄。视频显示，乌军士兵高举双手排成一列走向俄军。在接受搜查后，乌军士兵扔掉防弹背心并登上一辆卡车。视频还显示，有几名受伤的乌克兰士兵躺在地上。俄新社援引俄罗斯消息人士的话称，这一事件发生在顿涅茨克地区附近。根据俄新社的说法，这批乌军士兵当时已经耗尽所有弹药，并有多人受伤。但他们仍被命令留在原地，乌军指挥官拒绝将其撤离。

03用坚握，证据注解人命的重量

孩子是一个家庭的但愿，极度是对中国度庭来说，无论有钱如故没钱，皆会拼尽全力去救治；关于在ＰICU里见惯了人情世故的黄育坤来说，他也愿用坚握，为患儿撑起一万种可能性为一的但愿。

2019年，一个8岁小一又友由于病毒感染诱发暴发性心肌炎，病情发展赶紧，孩子心功能急剧恶化。

转运到厦门市儿童病院，孩子的情况仍是很不乐不雅：恶性心律失常，一直伴有室颤。首要转入PICU后，前后给他上了13天ECMO。其后由于其他并发症，又在重症监护病房里待了3个多月。

“红运的是，孩子复原得极度好。本年仍是13岁了，目前隔三差五就会发一段绽开视频给咱们看。这么的案例就相当的荧惑东说念主心。”

“有时候，遗迹是需要大夫、患儿、家长共同用功才能产生的！”黄育坤惊叹。

“但有时候会濒临不得不毁灭，这个时候的选拔诟谇常艰苦的。”黄育坤也承认。

黄育坤与共事疏通日常使命

在PICU另外一种不吉情况是出现严重的颅脑损害。

表面上讲，心肺、肾脏、肝脏不错通过体外的ECMO、CRRT进行替代治疗，然则大脑目前是没法替代的。而每年因为高空陨落、车祸、溺水等随机伤害变成的脑出血或缺氧带来的脑损害，导致植物东说念主的出现，这时候许多家长皆难以接受。

2018年12月，别称一岁多的婴儿吃东西呛到变成窒息，被转运至厦门市儿童病院PICU。诚然阅历了大抢救临了复原了心跳，但由于缺氧严重，各个脏器皆出现缺氧损害。过程2-3周用功救治，最终如故出现严重的脑损害，变成植物东说念主。

“但这个时候家属历久不肯毁灭，我铭刻从12月8日上呼吸机，一直到撑到4月5日清朗节，家属终于念念通了，说，要不选拔这一天让他走吧。”黄育坤说。

“这个时候，要和家长站在一齐的，坚握的真谛，可能更多的是对患儿家属的安危”。黄育坤说着红了眼眶。

算作PICU年青的副主任医师神秘顾客营运，黄育坤躬行践行着，托举人命的重量，传递着东说念主间的温度。